ISA|00| |00| |ZZ|ZIRMED |ZZ|923001C9807506 |251002|0302|}|00501|000003436|0|P|^~GS|HP|ZIRMED|923001C9807506|20251002|0302|3436|X|005010X221A1~ST|835|0001~BPR|I|23934.73|C|ACH|CCP|01|031100209|DA|38876542|1520954463||01|055002338|DA|93128821|20251002~TRN|1|000001850772753|1520954463~DTM|405|20251002~N1|PR|KAISER FOUNDATION HEALTH PLAN OF THE MID ATLANTIC STATES~N3|PO BOX 64533~N4|BALTIMORE|MD|21264~PER|CX|EDICLAIMSNCSO|TE|8008132000|EM|EDICLAIMSNCSO@KP.ORG~PER|BL|NEBO|EM|NEHBO@KP.ORG~N1|PE|HOMECENTRIS HOME HEALTH II LLC|XX|1487113239~N3|10 CROSSROADS DR STE 110~N4|OWINGS MILLS|MD|211175464~REF|TJ|833992125~LX|1~CLP|1150-250925131801|1|6300.01|2546.2||MA|175017442|32|9~NM1|QC|1|HOYLE|LILLIAN||||MI|87125932~NM1|74|1|||E~NM1|82|2|HOMECENTRIS HOME HEALTH II LLC|||||XX|1487113239~REF|EA|87125932~REF|G1|1720094920~DTM|232|20250827~DTM|233|20250919~DTM|050|20250926~AMT|AU|6300.01~SVC|HC^1EC21|0|2546.2|0023~DTM|472|20250827~CAS|CO|45|-2598.16||253|51.96~REF|6R|10636002135Z1~AMT|B6|2598.16~LQ|HE|N669~SVC|HC^Q5001|.01|0|0551|0~DTM|472|20250827~CAS|CO|45|.01~REF|6R|10636002135Z2~SVC|HC^G0299|700|0|0551|0~DTM|472|20250827~CAS|CO|45|700~REF|6R|10636002135Z3~SVC|HC^G0151|700|0|0421|0~DTM|472|20250829~CAS|CO|45|700~REF|6R|10636002135Z4~SVC|HC^G0152|700|0|0431|0~DTM|472|20250904~CAS|CO|45|700~REF|6R|10636002135Z5~SVC|HC^G0299|700|0|0551|0~DTM|472|20250904~CAS|CO|45|700~REF|6R|10636002135Z6~SVC|HC^G0151|700|0|0421|0~DTM|472|20250905~CAS|CO|45|700~REF|6R|10636002135Z7~SVC|HC^G0299|700|0|0551|0~DTM|472|20250911~CAS|CO|45|700~REF|6R|10636002135Z8~SVC|HC^G0151|700|0|0421|0~DTM|472|20250912~CAS|CO|45|700~REF|6R|10636002135Z9~SVC|HC^G0299|700|0|0551|0~DTM|472|20250919~CAS|CO|45|700~REF|6R|10636002135Z10~SVC|HC^G0151|700|0|0421|0~DTM|472|20250919~CAS|CO|45|700~REF|6R|10636002135Z11~CLP|1150-250925133843|1|6300.01|2267.74||MA|175017444|32|9~NM1|QC|1|MIRABELLA|ANGELO||||MI|999094898~NM1|82|2|HOMECENTRIS HOME HEALTH II LLC|||||XX|1487113239~REF|EA|999094898~REF|G1|1720085038~DTM|232|20250822~DTM|233|20250918~DTM|050|20250926~AMT|AU|6300.01~SVC|HC^1BA21|0|2267.74|0023~DTM|472|20250822~CAS|CO|45|-2314.02||253|46.28~REF|6R|10636090910Z1~AMT|B6|2314.02~LQ|HE|N669~SVC|HC^Q5001|.01|0|0421|0~DTM|472|20250822~CAS|CO|45|.01~REF|6R|10636090910Z2~SVC|HC^G0151|700|0|0421|0~DTM|472|20250822~CAS|CO|45|700~REF|6R|10636090910Z3~SVC|HC^G0152|700|0|0431|0~DTM|472|20250825~CAS|CO|45|700~REF|6R|10636090910Z4~SVC|HC^G0157|700|0|0421|0~DTM|472|20250828~CAS|CO|45|700~REF|6R|10636090910Z5~SVC|HC^G0157|700|0|0421|0~DTM|472|20250904~CAS|CO|45|700~REF|6R|10636090910Z6~SVC|HC^G0152|700|0|0431|0~DTM|472|20250905~CAS|CO|45|700~REF|6R|10636090910Z7~SVC|HC^G0152|700|0|0431|0~DTM|472|20250908~CAS|CO|45|700~REF|6R|10636090910Z8~SVC|HC^G0157|700|0|0421|0~DTM|472|20250911~CAS|CO|45|700~REF|6R|10636090910Z9~SVC|HC^G0152|700|0|0431|0~DTM|472|20250915~CAS|CO|45|700~REF|6R|10636090910Z10~SVC|HC^G0151|700|0|0421|0~DTM|472|20250918~CAS|CO|45|700~REF|6R|10636090910Z11~CLP|1150-250925132901|1|13300.01|2395.77||MA|175017443|32|9~NM1|QC|1|MAKI|PAUL||||MI|01194436~NM1|74|1|||E~NM1|82|2|HOMECENTRIS HOME HEALTH II LLC|||||XX|1487113239~REF|EA|01194436~REF|G1|1720089848~DTM|232|20250824~DTM|233|20250922~DTM|050|20250926~AMT|AU|13300.01~SVC|HC^1EA31|0|2395.77|0023~DTM|472|20250824~CAS|CO|45|-2444.66||253|48.89~REF|6R|10636053540Z1~AMT|B6|2444.66~LQ|HE|N669~SVC|HC^Q5001|.01|0|0551|0~DTM|472|20250824~CAS|CO|45|.01~REF|6R|10636053540Z2~SVC|HC^G0299|700|0|0551|0~DTM|472|20250824~CAS|CO|45|700~REF|6R|10636053540Z3~SVC|HC^G0151|700|0|0421|0~DTM|472|20250825~CAS|CO|45|700~REF|6R|10636053540Z4~SVC|HC^G0299|700|0|0551|0~DTM|472|20250825~CAS|CO|45|700~REF|6R|10636053540Z5~SVC|HC^G0152|700|0|0431|0~DTM|472|20250828~CAS|CO|45|700~REF|6R|10636053540Z6~SVC|HC^G0299|700|0|0551|0~DTM|472|20250829~CAS|CO|45|700~REF|6R|10636053540Z7~SVC|HC^G0157|700|0|0421|0~DTM|472|20250829~CAS|CO|45|700~REF|6R|10636053540Z8~SVC|HC^G0299|700|0|0551|0~DTM|472|20250902~CAS|CO|45|700~REF|6R|10636053540Z9~SVC|HC^G0157|700|0|0421|0~DTM|472|20250903~CAS|CO|45|700~REF|6R|10636053540Z10~SVC|HC^G0152|700|0|0431|0~DTM|472|20250904~CAS|CO|45|700~REF|6R|10636053540Z11~SVC|HC^G0299|700|0|0551|0~DTM|472|20250905~CAS|CO|45|700~REF|6R|10636053540Z12~SVC|HC^G0299|700|0|0551|0~DTM|472|20250908~CAS|CO|45|700~REF|6R|10636053540Z13~SVC|HC^G0299|700|0|0551|0~DTM|472|20250910~CAS|CO|45|700~REF|6R|10636053540Z14~SVC|HC^G0157|700|0|0421|0~DTM|472|20250910~CAS|CO|45|700~REF|6R|10636053540Z15~SVC|HC^G0157|700|0|0421|0~DTM|472|20250911~CAS|CO|45|700~REF|6R|10636053540Z16~SVC|HC^G0299|700|0|0551|0~DTM|472|20250912~CAS|CO|45|700~REF|6R|10636053540Z17~SVC|HC^G0299|700|0|0551|0~DTM|472|20250915~CAS|CO|45|700~REF|6R|10636053540Z18~SVC|HC^G0151|700|0|0421|0~DTM|472|20250915~CAS|CO|45|700~REF|6R|10636053540Z19~SVC|HC^G0157|700|0|0421|0~DTM|472|20250917~CAS|CO|45|700~REF|6R|10636053540Z20~SVC|HC^G0157|700|0|0421|0~DTM|472|20250922~CAS|CO|45|700~REF|6R|10636053540Z21~CLP|1150-250925123503|1|10500.01|2567.15||MA|175017440|32|9~NM1|QC|1|DOBBINS|DENISE||||MI|14256281~NM1|74|1|||A~NM1|82|2|HOMECENTRIS HOME HEALTH II LLC|||||XX|1487113239~REF|EA|14256281~REF|G1|1720073047~DTM|232|20250825~DTM|233|20250922~DTM|050|20250926~AMT|AU|10500.01~SVC|HC^1IA21|0|2567.15|0023~DTM|472|20250825~CAS|CO|45|-2619.54||253|52.39~REF|6R|10635734054Z1~AMT|B6|2619.54~LQ|HE|N669~SVC|HC^Q5001|.01|0|0551|0~DTM|472|20250825~CAS|CO|45|.01~REF|6R|10635734054Z2~SVC|HC^G0299|700|0|0551|0~DTM|472|20250825~CAS|CO|45|700~REF|6R|10635734054Z3~SVC|HC^G0152|700|0|0431|0~DTM|472|20250826~CAS|CO|45|700~REF|6R|10635734054Z4~SVC|HC^G0151|700|0|0421|0~DTM|472|20250826~CAS|CO|45|700~REF|6R|10635734054Z5~SVC|HC^G0151|700|0|0421|0~DTM|472|20250827~CAS|CO|45|700~REF|6R|10635734054Z6~SVC|HC^G0299|700|0|0551|0~DTM|472|20250902~CAS|CO|45|700~REF|6R|10635734054Z7~SVC|HC^G0151|700|0|0421|0~DTM|472|20250903~CAS|CO|45|700~REF|6R|10635734054Z8~SVC|HC^G0152|700|0|0431|0~DTM|472|20250903~CAS|CO|45|700~REF|6R|10635734054Z9~SVC|HC^G0151|700|0|0421|0~DTM|472|20250904~CAS|CO|45|700~REF|6R|10635734054Z10~SVC|HC^G0151|700|0|0421|0~DTM|472|20250909~CAS|CO|45|700~REF|6R|10635734054Z11~SVC|HC^G0151|700|0|0421|0~DTM|472|20250910~CAS|CO|45|700~REF|6R|10635734054Z12~SVC|HC^G0299|700|0|0551|0~DTM|472|20250911~CAS|CO|45|700~REF|6R|10635734054Z13~SVC|HC^G0151|700|0|0421|0~DTM|472|20250915~CAS|CO|45|700~REF|6R|10635734054Z14~SVC|HC^G0299|700|0|0551|0~DTM|472|20250915~CAS|CO|45|700~REF|6R|10635734054Z15~SVC|HC^G0151|700|0|0421|0~DTM|472|20250922~CAS|CO|45|700~REF|6R|10635734054Z16~SVC|HC^G0299|700|0|0551|0~DTM|472|20250922~CAS|CO|45|700~REF|6R|10635734054Z17~CLP|1150-250925130435|1|5600.01|1998.32||MA|175016923|32|9~NM1|QC|1|HARVEY|MARTHA||||MI|19293819~NM1|74|1|||H|||C|19293891~NM1|82|2|HOMECENTRIS HOME HEALTH II LLC|||||XX|1487113239~REF|EA|19293891~REF|G1|1720076041~DTM|232|20250819~DTM|233|20250910~DTM|050|20250926~AMT|AU|5600.01~SVC|HC^1HA21|0|1998.32|0023~DTM|472|20250819~CAS|CO|45|-2039.1||253|40.78~REF|6R|10635951047Z1~AMT|B6|2039.1~LQ|HE|N669~SVC|HC^Q5001|.01|0|0551|0~DTM|472|20250819~CAS|CO|45|.01~REF|6R|10635951047Z2~SVC|HC^G0299|700|0|0551|0~DTM|472|20250819~CAS|CO|45|700~REF|6R|10635951047Z3~SVC|HC^G0299|700|0|0551|0~DTM|472|20250827~CAS|CO|45|700~REF|6R|10635951047Z4~SVC|HC^G0151|700|0|0421|0~DTM|472|20250827~CAS|CO|45|700~REF|6R|10635951047Z5~SVC|HC^G0152|700|0|0431|0~DTM|472|20250829~CAS|CO|45|700~REF|6R|10635951047Z6~SVC|HC^G0157|700|0|0421|0~DTM|472|20250902~CAS|CO|45|700~REF|6R|10635951047Z7~SVC|HC^G0299|700|0|0551|0~DTM|472|20250905~CAS|CO|45|700~REF|6R|10635951047Z8~SVC|HC^G0157|700|0|0421|0~DTM|472|20250910~CAS|CO|45|700~REF|6R|10635951047Z9~SVC|HC^G0299|700|0|0551|0~DTM|472|20250910~CAS|CO|45|700~REF|6R|10635951047Z10~CLP|1150-250925130614|1|1400.01|1282.76||MA|175016932|32|9~NM1|QC|1|HARVEY|MARTHA||||MI|19293819~NM1|74|1|||H|||C|19293891~NM1|82|2|HOMECENTRIS HOME HEALTH II LLC|||||XX|1487113239~REF|EA|19293891~REF|G1|1720076041~DTM|232|20250919~DTM|233|20250919~DTM|050|20250926~AMT|AU|1400.01~SVC|HC^3HA21|0|1282.76|0023~DTM|472|20250919~CAS|CO|45|-1308.94||253|26.18~REF|6R|10635953717Z1~AMT|B6|1308.94~LQ|HE|N669~SVC|HC^Q5001|.01|0|0551|0~DTM|472|20250919~CAS|CO|45|.01~REF|6R|10635953717Z2~SVC|HC^G0299|700|0|0551|0~DTM|472|20250919~CAS|CO|45|700~REF|6R|10635953717Z3~SVC|HC^G0151|700|0|0421|0~DTM|472|20250919~CAS|CO|45|700~REF|6R|10635953717Z4~CLP|1150-250925124452|1|6300.01|2768.75||MA|175017441|32|9~NM1|QC|1|GUIDERA|JOHN||||MI|27295033~NM1|74|1|||G~NM1|82|2|HOMECENTRIS HOME HEALTH II LLC|||||XX|1487113239~REF|EA|27295033~REF|G1|1720066157~DTM|232|20250816~DTM|233|20250912~DTM|050|20250926~AMT|AU|6300.01~SVC|HC^1CA21|0|2768.75|0023~DTM|472|20250816~CAS|CO|45|-2825.26||253|56.51~REF|6R|10635773806Z1~AMT|B6|2825.26~LQ|HE|N669~SVC|HC^Q5001|.01|0|0551|0~DTM|472|20250816~CAS|CO|45|.01~REF|6R|10635773806Z2~SVC|HC^G0299|700|0|0551|0~DTM|472|20250816~CAS|CO|45|700~REF|6R|10635773806Z3~SVC|HC^G0299|700|0|0551|0~DTM|472|20250820~CAS|CO|45|700~REF|6R|10635773806Z4~SVC|HC^G0299|700|0|0551|0~DTM|472|20250822~CAS|CO|45|700~REF|6R|10635773806Z5~SVC|HC^G0299|700|0|0551|0~DTM|472|20250827~CAS|CO|45|700~REF|6R|10635773806Z6~SVC|HC^G0299|700|0|0551|0~DTM|472|20250829~CAS|CO|45|700~REF|6R|10635773806Z7~SVC|HC^G0299|700|0|0551|0~DTM|472|20250903~CAS|CO|45|700~REF|6R|10635773806Z8~SVC|HC^G0299|700|0|0551|0~DTM|472|20250905~CAS|CO|45|700~REF|6R|10635773806Z9~SVC|HC^G0299|700|0|0551|0~DTM|472|20250910~CAS|CO|45|700~REF|6R|10635773806Z10~SVC|HC^G0299|700|0|0551|0~DTM|472|20250912~CAS|CO|45|700~REF|6R|10635773806Z11~CLP|1150-250925121821|1|13300.01|1998.32||MA|175017438|32|9~NM1|QC|1|BATTLE|ANN||||MI|72325539~NM1|74|1|||L~NM1|82|2|HOMECENTRIS HOME HEALTH II LLC|||||XX|1487113239~REF|EA|72325539~REF|G1|1720056051~DTM|232|20250810~DTM|233|20250908~DTM|050|20250926~AMT|AU|13300.01~SVC|HC^1HA21|0|1998.32|0023~DTM|472|20250810~CAS|CO|45|-2039.1||253|40.78~REF|6R|10635660389Z1~AMT|B6|2039.1~LQ|HE|N669~SVC|HC^Q5001|.01|0|0551|0~DTM|472|20250810~CAS|CO|45|.01~REF|6R|10635660389Z2~SVC|HC^G0299|700|0|0551|0~DTM|472|20250810~CAS|CO|45|700~REF|6R|10635660389Z3~SVC|HC^G0151|700|0|0421|0~DTM|472|20250813~CAS|CO|45|700~REF|6R|10635660389Z4~SVC|HC^G0299|700|0|0551|0~DTM|472|20250813~CAS|CO|45|700~REF|6R|10635660389Z5~SVC|HC^G0152|700|0|0431|0~DTM|472|20250815~CAS|CO|45|700~REF|6R|10635660389Z6~SVC|HC^G0299|700|0|0551|0~DTM|472|20250820~CAS|CO|45|700~REF|6R|10635660389Z7~SVC|HC^G0156|700|0|0571|0~DTM|472|20250820~CAS|CO|45|700~REF|6R|10635660389Z8~SVC|HC^G0151|700|0|0421|0~DTM|472|20250822~CAS|CO|45|700~REF|6R|10635660389Z9~SVC|HC^G0156|700|0|0571|0~DTM|472|20250822~CAS|CO|45|700~REF|6R|10635660389Z10~SVC|HC^G0151|700|0|0421|0~DTM|472|20250825~CAS|CO|45|700~REF|6R|10635660389Z11~SVC|HC^G0156|700|0|0571|0~DTM|472|20250825~CAS|CO|45|700~REF|6R|10635660389Z12~SVC|HC^G0151|700|0|0421|0~DTM|472|20250829~CAS|CO|45|700~REF|6R|10635660389Z13~SVC|HC^G0156|700|0|0571|0~DTM|472|20250829~CAS|CO|45|700~REF|6R|10635660389Z14~SVC|HC^G0152|700|0|0431|0~DTM|472|20250902~CAS|CO|45|700~REF|6R|10635660389Z15~SVC|HC^G0156|700|0|0571|0~DTM|472|20250902~CAS|CO|45|700~REF|6R|10635660389Z16~SVC|HC^G0299|700|0|0551|0~DTM|472|20250905~CAS|CO|45|700~REF|6R|10635660389Z17~SVC|HC^G0151|700|0|0421|0~DTM|472|20250905~CAS|CO|45|700~REF|6R|10635660389Z18~SVC|HC^G0156|700|0|0571|0~DTM|472|20250905~CAS|CO|45|700~REF|6R|10635660389Z19~SVC|HC^G0151|700|0|0421|0~DTM|472|20250908~CAS|CO|45|700~REF|6R|10635660389Z20~SVC|HC^G0156|700|0|0571|0~DTM|472|20250908~CAS|CO|45|700~REF|6R|10635660389Z21~CLP|1150-250925142201|1|7700|1787.31||HM|175017222|32|2~NM1|QC|1|ALBERGA|LOVELL||||MI|19333670~NM1|82|2|HOMECENTRIS HOME HEALTH II LLC|||||XX|1487113239~REF|EA|19333670~REF|G1|1720103090~DTM|232|20250830~DTM|233|20250918~DTM|050|20250926~AMT|AU|7700~SVC|HC^G0299|700|155.27|0551~DTM|472|20250830~CAS|CO|45|544.73~REF|6R|10636415365Z1~AMT|B6|155.27~SVC|HC^G0299|700|155.27|0551~DTM|472|20250903~CAS|CO|45|544.73~REF|6R|10636415365Z2~AMT|B6|155.27~SVC|HC^G0151|700|167.89|0421~DTM|472|20250903~CAS|CO|45|532.11~REF|6R|10636415365Z3~AMT|B6|167.89~SVC|HC^G0152|700|171.51|0431~DTM|472|20250904~CAS|CO|45|528.49~REF|6R|10636415365Z4~AMT|B6|171.51~SVC|HC^G0299|700|155.27|0551~DTM|472|20250905~CAS|CO|45|544.73~REF|6R|10636415365Z5~AMT|B6|155.27~SVC|HC^G0299|700|155.27|0551~DTM|472|20250908~CAS|CO|45|544.73~REF|6R|10636415365Z6~AMT|B6|155.27~SVC|HC^G0157|700|167.89|0421~DTM|472|20250909~CAS|CO|45|532.11~REF|6R|10636415365Z7~AMT|B6|167.89~SVC|HC^G0157|700|167.89|0421~DTM|472|20250911~CAS|CO|45|532.11~REF|6R|10636415365Z8~AMT|B6|167.89~SVC|HC^G0299|700|155.27|0551~DTM|472|20250917~CAS|CO|45|544.73~REF|6R|10636415365Z9~AMT|B6|155.27~SVC|HC^G0157|700|167.89|0421~DTM|472|20250917~CAS|CO|45|532.11~REF|6R|10636415365Z10~AMT|B6|167.89~SVC|HC^G0157|700|167.89|0421~DTM|472|20250918~CAS|CO|45|532.11~REF|6R|10636415365Z11~AMT|B6|167.89~CLP|1150-250925140740|1|8400.01|1998.32||MA|175017447|32|9~NM1|QC|1|YARISH|BARBARA||||MI|94179615~NM1|82|2|HOMECENTRIS HOME HEALTH II LLC|||||XX|1487113239~REF|EA|94179615~REF|G1|1720080163~DTM|232|20250821~DTM|233|20250916~DTM|050|20250926~AMT|AU|8400.01~SVC|HC^1HA21|0|1998.32|0023~DTM|472|20250821~CAS|CO|45|-2039.1||253|40.78~REF|6R|10636340297Z1~AMT|B6|2039.1~LQ|HE|N669~SVC|HC^Q5001|.01|0|0551|0~DTM|472|20250821~CAS|CO|45|.01~REF|6R|10636340297Z2~SVC|HC^G0299|700|0|0551|0~DTM|472|20250821~CAS|CO|45|700~REF|6R|10636340297Z3~SVC|HC^G0151|700|0|0421|0~DTM|472|20250825~CAS|CO|45|700~REF|6R|10636340297Z4~SVC|HC^G0299|700|0|0551|0~DTM|472|20250827~CAS|CO|45|700~REF|6R|10636340297Z5~SVC|HC^G0152|700|0|0431|0~DTM|472|20250828~CAS|CO|45|700~REF|6R|10636340297Z6~SVC|HC^G0157|700|0|0421|0~DTM|472|20250902~CAS|CO|45|700~REF|6R|10636340297Z7~SVC|HC^G0299|700|0|0551|0~DTM|472|20250903~CAS|CO|45|700~REF|6R|10636340297Z8~SVC|HC^G0157|700|0|0421|0~DTM|472|20250904~CAS|CO|45|700~REF|6R|10636340297Z9~SVC|HC^G0157|700|0|0421|0~DTM|472|20250909~CAS|CO|45|700~REF|6R|10636340297Z10~SVC|HC^G0156|700|0|0571|0~DTM|472|20250910~CAS|CO|45|700~REF|6R|10636340297Z11~SVC|HC^G0157|700|0|0421|0~DTM|472|20250911~CAS|CO|45|700~REF|6R|10636340297Z12~SVC|HC^G0151|700|0|0421|0~DTM|472|20250916~CAS|CO|45|700~REF|6R|10636340297Z13~SVC|HC^G0156|700|0|0571|0~DTM|472|20250916~CAS|CO|45|700~REF|6R|10636340297Z14~CLP|1150-250925122639|1|3500.01|0||MA|175017439|32|9~NM1|QC|1|COX|GENE||||MI|83185516~NM1|82|2|HOMECENTRIS HOME HEALTH II LLC|||||XX|1487113239~REF|EA|83185516~REF|G1|1720071094~DTM|232|20250817~DTM|233|20250912~DTM|050|20250926~AMT|AU|3500.01~SVC|HC^2CA31|0|0|0023|0~DTM|472|20250817~REF|6R|10635693945Z1~LQ|HE|N669~SVC|HC^Q5001|.01|0|0551|0~DTM|472|20250817~CAS|PI|16|.01~REF|6R|10635693945Z2~LQ|HE|M50~SVC|HC^G0299|700|0|0551|0~DTM|472|20250817~CAS|PI|16|700~REF|6R|10635693945Z3~LQ|HE|M50~SVC|HC^G0299|700|0|0551|0~DTM|472|20250820~CAS|PI|16|700~REF|6R|10635693945Z4~LQ|HE|M50~SVC|HC^G0299|700|0|0551|0~DTM|472|20250827~CAS|PI|16|700~REF|6R|10635693945Z5~LQ|HE|M50~SVC|HC^G0299|700|0|0551|0~DTM|472|20250829~CAS|PI|16|700~REF|6R|10635693945Z6~LQ|HE|M50~SVC|HC^G0299|700|0|0551|0~DTM|472|20250912~CAS|PI|16|700~REF|6R|10635693945Z7~LQ|HE|M50~CLP|1150-250925143332|1|2800|621.08||HM|175017223|32|3~NM1|QC|1|CHANG|CANDICE||||MI|85187624~NM1|74|1|||K~NM1|82|2|HOMECENTRIS HOME HEALTH II LLC|||||XX|1487113239~REF|EA|85187624~REF|G1|1719927157~DTM|232|20250828~DTM|233|20250919~DTM|050|20250926~AMT|AU|2800~SVC|HC^G0299|700|155.27|0551~DTM|472|20250828~CAS|CO|45|544.73~REF|6R|10636457667Z1~AMT|B6|155.27~SVC|HC^G0299|700|155.27|0551~DTM|472|20250904~CAS|CO|45|544.73~REF|6R|10636457667Z2~AMT|B6|155.27~SVC|HC^G0299|700|155.27|0551~DTM|472|20250911~CAS|CO|45|544.73~REF|6R|10636457667Z3~AMT|B6|155.27~SVC|HC^G0299|700|155.27|0551~DTM|472|20250919~CAS|CO|45|544.73~REF|6R|10636457667Z4~AMT|B6|155.27~CLP|1150-250925134644|1|7000.01|1703.01||MA|175017446|32|9~NM1|QC|1|TYLER|JAYNE||||MI|54215010~NM1|82|2|HOMECENTRIS HOME HEALTH II LLC|||||XX|1487113239~REF|EA|54215010~REF|G1|1720000402~DTM|232|20250825~DTM|233|20250919~DTM|050|20250926~AMT|AU|7000.01~SVC|HC^3EC11|0|1703.01|0023~DTM|472|20250825~CAS|CO|45|-1737.77||253|34.76~REF|6R|10636164236Z1~AMT|B6|1737.77~LQ|HE|N669~SVC|HC^Q5001|.01|0|0431|0~DTM|472|20250825~CAS|CO|45|.01~REF|6R|10636164236Z2~SVC|HC^G0152|700|0|0431|0~DTM|472|20250825~CAS|CO|45|700~REF|6R|10636164236Z3~SVC|HC^G0151|700|0|0421|0~DTM|472|20250826~CAS|CO|45|700~REF|6R|10636164236Z4~SVC|HC^G0151|700|0|0421|0~DTM|472|20250902~CAS|CO|45|700~REF|6R|10636164236Z5~SVC|HC^G0152|700|0|0431|0~DTM|472|20250904~CAS|CO|45|700~REF|6R|10636164236Z6~SVC|HC^G0151|700|0|0421|0~DTM|472|20250909~CAS|CO|45|700~REF|6R|10636164236Z7~SVC|HC^G0152|700|0|0431|0~DTM|472|20250910~CAS|CO|45|700~REF|6R|10636164236Z8~SVC|HC^G0151|700|0|0421|0~DTM|472|20250911~CAS|CO|45|700~REF|6R|10636164236Z9~SVC|HC^G0151|700|0|0421|0~DTM|472|20250915~CAS|CO|45|700~REF|6R|10636164236Z10~SVC|HC^G0151|700|0|0421|0~DTM|472|20250918~CAS|CO|45|700~REF|6R|10636164236Z11~SVC|HC^G0152|700|0|0431|0~DTM|472|20250919~CAS|CO|45|700~REF|6R|10636164236Z12~SE|797|0001~GE|1|3436~IEA|1|000003436~