ISA|00| |00| |ZZ|ZIRMED |ZZ|923001C9807506 |250929|2211|}|00501|000003433|0|P|^~GS|HP|ZIRMED|923001C9807506|20250929|2211|3433|X|005010X221A1~ST|835|0001~BPR|I|15732.92|C|ACH|CCP|01|031100209|DA|38876542|1520954463||01|055002338|DA|93128821|20250929~TRN|1|000001850771360|1520954463~DTM|405|20250929~N1|PR|KAISER FOUNDATION HEALTH PLAN OF THE MID ATLANTIC STATES~N3|PO BOX 64533~N4|BALTIMORE|MD|21264~PER|CX|EDICLAIMSNCSO|TE|8008132000|EM|EDICLAIMSNCSO@KP.ORG~PER|BL|NEBO|EM|NEHBO@KP.ORG~N1|PE|HOMECENTRIS HOME HEALTH II LLC|XX|1487113239~N3|10 CROSSROADS DR STE 110~N4|OWINGS MILLS|MD|211175464~REF|TJ|833992125~LX|1~CLP|1150-250922143403|1|4200|794||HM|174798923|32|2~NM1|QC|1|HOLLOMAN|JADON||||MI|43121668~NM1|74|1|||D~NM1|82|2|HOMECENTRIS HOME HEALTH II LLC|||||XX|1487113239~REF|EA|43121668~REF|G1|1720108427~DTM|232|20250831~DTM|233|20250908~DTM|050|20250923~AMT|AU|4200~SVC|HC^G0299|700|119|0551~DTM|472|20250831~CAS|CO|45|581~REF|6R|10614791989Z1~AMT|B6|119~SVC|HC^G0151|700|139|0421~DTM|472|20250902~CAS|CO|45|561~REF|6R|10614791989Z2~AMT|B6|139~SVC|HC^G0152|700|139|0431~DTM|472|20250904~CAS|CO|45|561~REF|6R|10614791989Z3~AMT|B6|139~SVC|HC^G0151|700|139|0421~DTM|472|20250904~CAS|CO|45|561~REF|6R|10614791989Z4~AMT|B6|139~SVC|HC^G0299|700|119|0551~DTM|472|20250908~CAS|CO|45|581~REF|6R|10614791989Z5~AMT|B6|119~SVC|HC^G0151|700|139|0421~DTM|472|20250908~CAS|CO|45|561~REF|6R|10614791989Z6~AMT|B6|139~CLP|1150-250922132201|1|5600.01|2418.37||MA|174799336|32|9~NM1|QC|1|DELANEY|ROSIE||||MI|02070173~NM1|74|1|||M~NM1|82|2|HOMECENTRIS HOME HEALTH II LLC|||||XX|1487113239~REF|EA|02070173~REF|G1|1720067644~DTM|232|20250904~DTM|233|20250917~DTM|050|20250923~AMT|AU|5600.01~SVC|HC^1EC11|0|2418.37|0023~DTM|472|20250904~CAS|CO|45|-2467.72||253|49.35~REF|6R|10614458026Z1~AMT|B6|2467.72~LQ|HE|N669~SVC|HC^Q5001|.01|0|0551|0~DTM|472|20250904~CAS|CO|45|.01~REF|6R|10614458026Z2~SVC|HC^G0299|700|0|0551|0~DTM|472|20250904~CAS|CO|45|700~REF|6R|10614458026Z3~SVC|HC^G0151|700|0|0421|0~DTM|472|20250904~CAS|CO|45|700~REF|6R|10614458026Z4~SVC|HC^G0151|700|0|0421|0~DTM|472|20250908~CAS|CO|45|700~REF|6R|10614458026Z5~SVC|HC^G0151|700|0|0421|0~DTM|472|20250909~CAS|CO|45|700~REF|6R|10614458026Z6~SVC|HC^G0151|700|0|0421|0~DTM|472|20250911~CAS|CO|45|700~REF|6R|10614458026Z7~SVC|HC^G0299|700|0|0551|0~DTM|472|20250911~CAS|CO|45|700~REF|6R|10614458026Z8~SVC|HC^G0151|700|0|0421|0~DTM|472|20250916~CAS|CO|45|700~REF|6R|10614458026Z9~SVC|HC^G0151|700|0|0421|0~DTM|472|20250917~CAS|CO|45|700~REF|6R|10614458026Z10~CLP|1150-250922141526|1|4900.01|2360.01||MA|174799341|32|9~NM1|QC|1|RAY|TERRY||||MI|98309537~NM1|82|2|HOMECENTRIS HOME HEALTH II LLC|||||XX|1487113239~REF|EA|98309537~REF|G1|1719920815~DTM|232|20250825~DTM|233|20250917~DTM|050|20250923~AMT|AU|4900.01~SVC|HC^3CA31|0|2360.01|0023~DTM|472|20250825~CAS|CO|45|-2408.17||253|48.16~REF|6R|10614703569Z1~AMT|B6|2408.17~LQ|HE|N669~SVC|HC^Q5001|.01|0|0551|0~DTM|472|20250825~CAS|CO|45|.01~REF|6R|10614703569Z2~SVC|HC^G0299|700|0|0551|0~DTM|472|20250825~CAS|CO|45|700~REF|6R|10614703569Z3~SVC|HC^G0299|700|0|0551|0~DTM|472|20250827~CAS|CO|45|700~REF|6R|10614703569Z4~SVC|HC^G0299|700|0|0551|0~DTM|472|20250905~CAS|CO|45|700~REF|6R|10614703569Z5~SVC|HC^G0299|700|0|0551|0~DTM|472|20250908~CAS|CO|45|700~REF|6R|10614703569Z6~SVC|HC^G0299|700|0|0551|0~DTM|472|20250910~CAS|CO|45|700~REF|6R|10614703569Z7~SVC|HC^G0299|700|0|0551|0~DTM|472|20250915~CAS|CO|45|700~REF|6R|10614703569Z8~SVC|HC^G0299|700|0|0551|0~DTM|472|20250917~CAS|CO|45|700~REF|6R|10614703569Z9~CLP|1150-250922140915|1|11900.01|1998.32||MA|174799340|32|9~NM1|QC|1|JOHNSON|TONY||||MI|41312215~NM1|74|1|||T~NM1|82|2|HOMECENTRIS HOME HEALTH II LLC|||||XX|1487113239~REF|EA|41312215~REF|G1|1720076586~DTM|232|20250820~DTM|233|20250916~DTM|050|20250923~AMT|AU|11900.01~SVC|HC^1HA21|0|1998.32|0023~DTM|472|20250820~CAS|CO|45|-2039.1||253|40.78~REF|6R|10614672871Z1~AMT|B6|2039.1~LQ|HE|N669~SVC|HC^Q5001|.01|0|0551|0~DTM|472|20250820~CAS|CO|45|.01~REF|6R|10614672871Z2~SVC|HC^G0299|700|0|0551|0~DTM|472|20250820~CAS|CO|45|700~REF|6R|10614672871Z3~SVC|HC^G0151|700|0|0421|0~DTM|472|20250821~CAS|CO|45|700~REF|6R|10614672871Z4~SVC|HC^G0152|700|0|0431|0~DTM|472|20250821~CAS|CO|45|700~REF|6R|10614672871Z5~SVC|HC^G0151|700|0|0421|0~DTM|472|20250826~CAS|CO|45|700~REF|6R|10614672871Z6~SVC|HC^G0299|700|0|0551|0~DTM|472|20250828~CAS|CO|45|700~REF|6R|10614672871Z7~SVC|HC^G0157|700|0|0421|0~DTM|472|20250828~CAS|CO|45|700~REF|6R|10614672871Z8~SVC|HC^G0152|700|0|0431|0~DTM|472|20250828~CAS|CO|45|700~REF|6R|10614672871Z9~SVC|HC^G0299|700|0|0551|0~DTM|472|20250902~CAS|CO|45|700~REF|6R|10614672871Z10~SVC|HC^G0151|700|0|0421|0~DTM|472|20250902~CAS|CO|45|700~REF|6R|10614672871Z11~SVC|HC^G0157|700|0|0421|0~DTM|472|20250904~CAS|CO|45|700~REF|6R|10614672871Z12~SVC|HC^G0299|700|0|0551|0~DTM|472|20250908~CAS|CO|45|700~REF|6R|10614672871Z13~SVC|HC^G0152|700|0|0431|0~DTM|472|20250908~CAS|CO|45|700~REF|6R|10614672871Z14~SVC|HC^G0157|700|0|0421|0~DTM|472|20250910~CAS|CO|45|700~REF|6R|10614672871Z15~SVC|HC^G0157|700|0|0421|0~DTM|472|20250912~CAS|CO|45|700~REF|6R|10614672871Z16~SVC|HC^G0152|700|0|0431|0~DTM|472|20250915~CAS|CO|45|700~REF|6R|10614672871Z17~SVC|HC^G0299|700|0|0551|0~DTM|472|20250916~CAS|CO|45|700~REF|6R|10614672871Z18~SVC|HC^G0151|700|0|0421|0~DTM|472|20250916~CAS|CO|45|700~REF|6R|10614672871Z19~CLP|1150-250922131740|1|2100.01|1365.16||MA|174799335|32|9~NM1|QC|1|DAVIS|CATHERINE||||MI|27316349~NM1|82|2|HOMECENTRIS HOME HEALTH II LLC|||||XX|1487113239~REF|EA|27316349~REF|G1|1720039441~DTM|232|20250908~DTM|233|20250917~DTM|050|20250923~AMT|AU|2100.01~SVC|HC^3JB11|0|1365.16|0023~DTM|472|20250908~CAS|CO|45|-1393.02||253|27.86~REF|6R|10614419043Z1~AMT|B6|1393.02~LQ|HE|N669~SVC|HC^Q5001|.01|0|0421|0~DTM|472|20250908~CAS|CO|45|.01~REF|6R|10614419043Z2~SVC|HC^G0151|700|0|0421|0~DTM|472|20250908~CAS|CO|45|700~REF|6R|10614419043Z3~SVC|HC^G0152|700|0|0431|0~DTM|472|20250909~CAS|CO|45|700~REF|6R|10614419043Z4~SVC|HC^G0299|700|0|0551|0~DTM|472|20250917~CAS|CO|45|700~REF|6R|10614419043Z5~CLP|1150-250922134018|1|9100.01|1246.8||MA|174799337|32|9~NM1|QC|1|FERDINAND|FRANCOIS||||MI|19335651~NM1|82|2|HOMECENTRIS HOME HEALTH II LLC|||||XX|1487113239~REF|EA|19335651~REF|G1|1719880622~DTM|232|20250709~DTM|233|20250806~DTM|050|20250923~AMT|AU|9100.01~SVC|HC^3JA21|0|1246.8|0023~DTM|472|20250709~CAS|CO|45|-1272.24||253|25.44~REF|6R|10614556470Z1~AMT|B6|1272.24~LQ|HE|N669~SVC|HC^Q5001|.01|0|0551|0~DTM|472|20250709~CAS|CO|45|.01~REF|6R|10614556470Z2~SVC|HC^G0299|700|0|0551|0~DTM|472|20250709~CAS|CO|45|700~REF|6R|10614556470Z3~SVC|HC^G0152|700|0|0431|0~DTM|472|20250711~CAS|CO|45|700~REF|6R|10614556470Z4~SVC|HC^G0151|700|0|0421|0~DTM|472|20250715~CAS|CO|45|700~REF|6R|10614556470Z5~SVC|HC^G0152|700|0|0431|0~DTM|472|20250716~CAS|CO|45|700~REF|6R|10614556470Z6~SVC|HC^G0152|700|0|0431|0~DTM|472|20250723~CAS|CO|45|700~REF|6R|10614556470Z7~SVC|HC^G0151|700|0|0421|0~DTM|472|20250724~CAS|CO|45|700~REF|6R|10614556470Z8~SVC|HC^G0299|700|0|0551|0~DTM|472|20250725~CAS|CO|45|700~REF|6R|10614556470Z9~SVC|HC^G0299|700|0|0551|0~DTM|472|20250729~CAS|CO|45|700~REF|6R|10614556470Z10~SVC|HC^G0151|700|0|0421|0~DTM|472|20250729~CAS|CO|45|700~REF|6R|10614556470Z11~SVC|HC^G0152|700|0|0431|0~DTM|472|20250730~CAS|CO|45|700~REF|6R|10614556470Z12~SVC|HC^G0151|700|0|0421|0~DTM|472|20250805~CAS|CO|45|700~REF|6R|10614556470Z13~SVC|HC^G0299|700|0|0551|0~DTM|472|20250806~CAS|CO|45|700~REF|6R|10614556470Z14~SVC|HC^G0152|700|0|0431|0~DTM|472|20250806~CAS|CO|45|700~REF|6R|10614556470Z15~CLP|1150-250922134453|1|3500.01|1246.8||MA|174799338|32|9~NM1|QC|1|FERDINAND|FRANCOIS||||MI|19335651~NM1|82|2|HOMECENTRIS HOME HEALTH II LLC|||||XX|1487113239~REF|EA|19335651~REF|G1|1719880625~DTM|232|20250813~DTM|233|20250904~DTM|050|20250923~AMT|AU|3500.01~SVC|HC^3JA21|0|1246.8|0023~DTM|472|20250813~CAS|CO|45|-1272.24||253|25.44~REF|6R|10614569390Z1~AMT|B6|1272.24~LQ|HE|N669~SVC|HC^Q5001|.01|0|0431|0~DTM|472|20250813~CAS|CO|45|.01~REF|6R|10614569390Z2~SVC|HC^G0152|700|0|0431|0~DTM|472|20250813~CAS|CO|45|700~REF|6R|10614569390Z3~SVC|HC^G0152|700|0|0431|0~DTM|472|20250819~CAS|CO|45|700~REF|6R|10614569390Z4~SVC|HC^G0299|700|0|0551|0~DTM|472|20250821~CAS|CO|45|700~REF|6R|10614569390Z5~SVC|HC^G0152|700|0|0431|0~DTM|472|20250827~CAS|CO|45|700~REF|6R|10614569390Z6~SVC|HC^G0152|700|0|0431|0~DTM|472|20250904~CAS|CO|45|700~REF|6R|10614569390Z7~CLP|1150-250922142301|1|6300.01|2305.14||MA|174799342|32|9~NM1|QC|1|WILLIAMS|EULA||||MI|16338001~NM1|74|1|||A~NM1|82|2|HOMECENTRIS HOME HEALTH II LLC|||||XX|1487113239~REF|EA|16338001~REF|G1|1720093126~DTM|232|20250823~DTM|233|20250917~DTM|050|20250923~AMT|AU|6300.01~SVC|HC^1HA31|0|2305.14|0023~DTM|472|20250823~CAS|CO|45|-2352.18||253|47.04~REF|6R|10614739401Z1~AMT|B6|2352.18~LQ|HE|N669~SVC|HC^Q5001|.01|0|0551|0~DTM|472|20250823~CAS|CO|45|.01~REF|6R|10614739401Z2~SVC|HC^G0299|700|0|0551|0~DTM|472|20250823~CAS|CO|45|700~REF|6R|10614739401Z3~SVC|HC^G0152|700|0|0431|0~DTM|472|20250825~CAS|CO|45|700~REF|6R|10614739401Z4~SVC|HC^G0299|700|0|0551|0~DTM|472|20250827~CAS|CO|45|700~REF|6R|10614739401Z5~SVC|HC^G0299|700|0|0551|0~DTM|472|20250903~CAS|CO|45|700~REF|6R|10614739401Z6~SVC|HC^G0151|700|0|0421|0~DTM|472|20250903~CAS|CO|45|700~REF|6R|10614739401Z7~SVC|HC^G0157|700|0|0421|0~DTM|472|20250910~CAS|CO|45|700~REF|6R|10614739401Z8~SVC|HC^G0299|700|0|0551|0~DTM|472|20250910~CAS|CO|45|700~REF|6R|10614739401Z9~SVC|HC^G0157|700|0|0421|0~DTM|472|20250917~CAS|CO|45|700~REF|6R|10614739401Z10~SVC|HC^G0299|700|0|0551|0~DTM|472|20250917~CAS|CO|45|700~REF|6R|10614739401Z11~CLP|1150-250922140336|1|7000.01|1998.32||MA|174799339|32|9~NM1|QC|1|JENKS|RICHARD||||MI|13190981~NM1|74|1|||W~NM1|82|2|HOMECENTRIS HOME HEALTH II LLC|||||XX|1487113239~REF|EA|13190981~REF|G1|1720071935~DTM|232|20250815~DTM|233|20250912~DTM|050|20250923~AMT|AU|7000.01~SVC|HC^1HA21|0|1998.32|0023~DTM|472|20250815~CAS|CO|45|-2039.1||253|40.78~REF|6R|10614643149Z1~AMT|B6|2039.1~LQ|HE|N669~SVC|HC^Q5001|.01|0|0551|0~DTM|472|20250815~CAS|CO|45|.01~REF|6R|10614643149Z2~SVC|HC^G0299|700|0|0551|0~DTM|472|20250815~CAS|CO|45|700~REF|6R|10614643149Z3~SVC|HC^G0151|700|0|0421|0~DTM|472|20250818~CAS|CO|45|700~REF|6R|10614643149Z4~SVC|HC^G0152|700|0|0431|0~DTM|472|20250819~CAS|CO|45|700~REF|6R|10614643149Z5~SVC|HC^G0299|700|0|0551|0~DTM|472|20250819~CAS|CO|45|700~REF|6R|10614643149Z6~SVC|HC^G0299|700|0|0551|0~DTM|472|20250822~CAS|CO|45|700~REF|6R|10614643149Z7~SVC|HC^G0299|700|0|0551|0~DTM|472|20250826~CAS|CO|45|700~REF|6R|10614643149Z8~SVC|HC^G0299|700|0|0551|0~DTM|472|20250829~CAS|CO|45|700~REF|6R|10614643149Z9~SVC|HC^G0299|700|0|0551|0~DTM|472|20250902~CAS|CO|45|700~REF|6R|10614643149Z10~SVC|HC^G0299|700|0|0551|0~DTM|472|20250909~CAS|CO|45|700~REF|6R|10614643149Z11~SVC|HC^G0299|700|0|0551|0~DTM|472|20250912~CAS|CO|45|700~REF|6R|10614643149Z12~SE|499|0001~GE|1|3433~IEA|1|000003433~