ISA*00*          *00*          *ZZ*0000           *ZZ*0000           *260812*1108*^*00501*000049977*0*P*>~
GS*HS*0000*0000*260812*1108*1487113239*X*005010X279A1~
ST*270*000049977*005010X279A1~
BHT*0022*13*000049977*2608224*1108~
HL*1**20*1~
NM1*PR*2*CIGNA PPO POS OPEN ACCESS*****PI*10158~
HL*2*1*21*1~
NM1*1P*2*HOMECENTRIS HEALTHCARE LLC*****XX*1487113239~
HL*3*2*22*0~
NM1*IL*1*LUCAS*MELVIN****MI*U000000~
DMG*D8*19540219*M~
DTP*291*RD8*20260812-20261110~
EQ*42~
EQ*30~
SE*14*000049977~
GE*1*49977~
IEA*1*000049977~

