ISA*00*          *00*          *ZZ*52095          *ZZ*52095          *260304*1603*^*00501*000041773*0*P*>~
GS*HS*52095*52095*260304*1603*1487113239*X*005010X279A1~
ST*270*000041773*005010X279A1~
BHT*0022*13*000041773*260363*1603~
HL*1**20*1~
NM1*PR*2*KAISER PERMANENTE MEDICARE ADVANTAGE 1*****PI*10403~
HL*2*1*21*1~
NM1*1P*2*HOMECENTRIS HEALTHCARE LLC*****XX*1487113239~
HL*3*2*22*0~
NM1*IL*1*WHITE*DIANE****MI*58314555~
DMG*D8*19550202*F~
DTP*291*RD8*20260304-20260602~
EQ*42~
EQ*30~
SE*14*000041773~
GE*1*41773~
IEA*1*000041773~