ISA*00*          *00*          *ZZ*52095          *ZZ*52095          *251113*1411*^*00501*000035570*0*P*>~
GS*HS*52095*52095*251113*1411*1487113239*X*005010X279A1~
ST*270*000035570*005010X279A1~
BHT*0022*13*000035570*2511317*1411~
HL*1**20*1~
NM1*PR*2*KAISER PERMANENTE MEDICARE ADVANTAGE 1*****PI*10403~
HL*2*1*21*1~
NM1*1P*2*HOMECENTRIS HEALTHCARE LLC*****XX*1487113239~
HL*3*2*22*0~
NM1*IL*1*WERKMEISTER*CARL****MI*19186283~
DMG*D8*19490106*M~
DTP*291*RD8*20251113-20260211~
EQ*42~
EQ*30~
SE*14*000035570~
GE*1*35570~
IEA*1*000035570~