ISA*00*          *00*          *ZZ*52095          *ZZ*52095          *250827*1208*^*00501*000031383*0*P*>~
GS*HS*52095*52095*250827*1208*1487113239*X*005010X279A1~
ST*270*000031383*005010X279A1~
BHT*0022*13*000031383*2508239*1208~
HL*1**20*1~
NM1*PR*2*KAISER PERMANENTE*****PI*10403~
HL*2*1*21*1~
NM1*1P*2*HOMECENTRIS HEALTHCARE LLC*****XX*1487113239~
HL*3*2*22*0~
NM1*IL*1*HOLLOMAN*JADON****MI*43121668~
DMG*D8*19920530*M~
DTP*291*RD8*20250827-20251125~
EQ*42~
EQ*30~
SE*14*000031383~
GE*1*31383~
IEA*1*000031383~

