ISA*00*          *00*          *ZZ*52095          *ZZ*52095          *250730*0807*^*00501*000029862*0*P*>~
GS*HS*52095*52095*250730*0807*1487113239*X*005010X279A1~
ST*270*000029862*005010X279A1~
BHT*0022*13*000029862*2507211*0807~
HL*1**20*1~
NM1*PR*2*KAISER PERMANENTE ADVANTAGE - PT SAFETY ASSESSMENT*****PI*10403~
HL*2*1*21*1~
NM1*1P*2*HOMECENTRIS HEALTHCARE LLC*****XX*1487113239~
HL*3*2*22*0~
NM1*IL*1*THOMAS*LARRY****MI*63236153~
DMG*D8*19491104*M~
DTP*291*RD8*20250730-20251028~
EQ*42~
EQ*30~
SE*14*000029862~
GE*1*29862~
IEA*1*000029862~

